Hipertensi merupakan problema yang paling sering terjadi pada kehamilan. Bahkan,kelainan hipertensi pada kehamilan beresiko terhadap kematian janin dan  ibu. Karena itu,deteksi dini terhadap hipertensi pada ibu hamil diperlukan agar tidak menimbulkan kelainan serius dan menganggu kehidupan serta kesehatan
janin di dalam rahim.
Dokter obstetri dan ginekologi RS Dr Sardjito Yogyakarta Prof dr H Mohamammad Anwar Mmed Sc SpOG menjelaskan,berdasarkan rekomendasi The national High Blood pressure education Program Working Group of high Blood pressure In prequency,kelainan hipertensi dalam kehamilan dibagi dalam empat kategori yakni;

• hipertensi kronik
• pre-eklamsia dan klamsia
• pre eklamsia super imposed hipertensi kronik
• serta gestational hypertension.

Kelainan hipertensi kronik bila tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mmHg yang terjadi sebelum kehamilan atau sebelum kehamilan 20 minggu. Sebaliknya,bila kenaikan  tekanan darah tiba-tiba terjadi setelah kehamilan 20 minggu disebut pre-eklamsia.”Pre-eklamsia terjadi kira-kira 5% dari seluruh kehamilan,10 % pada kehamilan pertama kali, dan 20%-25% pada wanita dengan riwayat hipertensi kronik,” papar dr Mochamad Anwar.
Dijelaskan,dalam riwayatnya pre eklamsia disebut toxemia gravidarum karena diduga adanya toxin di dalam tubuh wanita hamil. Dengan kondisi,tersebut wanita mengalami kejang-kejang atau bengkak (oedema) dan dapat terjadi kematian pada permulaan kehamilan tri semester tiga atau sebelum terjadinya persalinan.
Sehubungan dengan timbulnya hipertensi yang unik dan sulit diterangkan sebab-sebabnya dalam kehamilan,maka toxemia gravidarum disebut prequency induced hypertension (PIH).
Namun demikian istilah PIH masih mengandung aspek kenaikan tekanan darah,sehingga terminologi diubah menjadi hipertensi gestasional (gestasional hipertension).
Menurut dr Mochamad Anwar,hipertensi yang tidak diobati dapat memberikan efek buruk pada ibu maupun janin. Efek kerusakan yang terjadi pada pembuluh darah wanita hamil akan merusak sistem
vascularasi darah,sehingga mengganggu pertukaran okseigen dan nutrisi melalui placenta dari ibu ke janin.
Hal ini bisa mneyebabkan prematuritas placental dengan akibat pertumbuhan janin yang lambat dalam rahim.
Ironisnya pula hipertensi yang terjadi pada ibu hamil dapat mengganggu pertukaran nutrisi pada janin dan dapat membahayakan ginjal janin.
Selain itu,hipertensi bisa menurunkan produksi jumlah air seni janin sebelum lahir. Padahal,air seni janin merupakan cairan penting untuk pembentukan amnion,shingga dapat terjadi oligohydromnion (sedikitnya jumlah air ketuban).
Dikatakan oleh dr Mochamad Anwar,pada kehamilan gestational hypertension agak berbeda dengan hipertensi kronik. Meskipun sebab utama dari hipertensi dalam kehamilan belum jelas,
tampaknya terjadi reaksi penolakan imunologik ibu terhadap kehamilan di mana janin dianggap sebagai hostile tissue graff reaction.
“Reaksi penolakan imunologik dapat menimbulkan gangguan yang lebih banyak pada tubuh wanita hamil dibanding akibat tingginya tekanan darah,yaitu perubahan kimia total pada reaksi yang tidak
dapat diadaptasi yang dapat menyebabkan kejang dan kematian pada wanita hamil,” kata pengajar fakultas kedokteran UGM itu.
Karena itu,kata dr Mochamad Anwar mengingatkan,penatalaksamnaan pre eklamsia dan hipertensi gestasional perlu dilakukan dengan tujuan untuk mencegah jangan sampai berlanjut menjadi eklamsia
yang ajan menimbulkan kelainan serius pada ibu dan mengganggu kehidupan serta kesehatan janin dalam rahim.
“Bila didapatkan hipertensi dalam kehamilan sebaiknya segera dipondokkan saja dirumah sakit dan diberikan istirahat total. Istirahat total akan menyebabkan peningkatan aliran darah renal dan utero placental. Peningkatan aliran darah renal akan meningkatkan diuresis (keluarnya air seni),menurunkan berat badan dan mengurangnya oedema.” tuturnya
Pada prinsipnya penatalaksanaan hipertensi ditujukan untuk mencegah terjadinya eklamsia,monitoring unit feto-placental,mengobati hipertensi dan melahirkan janin dengan baik.
“Dan dalam persalinan sangat penting untuk mengontrol tekanan darah,monitoring keseimbangan cairan dan keluarnya air seni,” pungkasnya.

Menurut dr JB Soebroto SpPA,Direktur RS Puri Husada Yogya,penyakit kanker leher rahim yang istilah kesehatannya cervical cancer merupakan kanker yang terjadi pada servik uterus,suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah rahim yang terletak antara rahim (uterus) dengan liang senggama (vagina).

“Banyak wanita yang dengan daya tahan tubuh baik mampu melawan infeksi HPV dengan sendirinya.Namun demikian,terkadang virus ini berujung pada terjadinya penyakit kanker,” papar dr JB Soebroto dalam baksos pemeriksaan deteksi dini terhadap kanker serviks dengan IVA dan Pap Smear baru-baru ini.

Data-data dari departemen kesehatan RI menyebutkan,kanker serviks adalah kanker pembunuh perempuan tertinggi untuk saat ini. Bahkan setiap perempuan selama hidupnya beresiko terkena virus yang menyebabkan kanker serviks,terutama beresiko tinggi bagi:

• mereka yang merokok
• melahirkan banyak anak
• memakai alat kontrasepsi pil dalam jangka waktu lama
• serta mereka yang terinfeksi HIV/AIDS.

Untuk melakukan deteksi kanker serviks,dapat menggunakan suatu tes yang disebut dengan tes pap smear,sehingga semakin dini sel-sel abnormal tadi terdeksi semakin rendahlah resiko seseorang menderita kanker leher rahim. Pap Smear adalah suatu tes yang aman dan murah serta telah dipakai bertahun-tahun untuk mendeteksi kelainan-kelainan yang terjadi pada sel-sel leher rahim.

Secara umum tanda dan gejala kanker serviks adalah terjadinya pendarahan vagina setelah aktivitas seksual atau diantara masa menstruasi. Tanda lain yang mungkin timbul antara lain hilangnya nafsu makan dan berat badan,nyeri tulang panggul dan tulang belakang,nyeri pada anggorta gerak (kaki), terjadi pembengkakan pada area kaki,keluarnya faces menyertai urine melalui vagina,sehingga teradi patah tulang panggul.

Untuk meminimalkan keganasan serangan kanker serviks,pemeriksaan pap smear tes yang teratur sangat diperlukan guna mengetahui dan mendeteksi adanya kanker serviks pada seorang wanita.

Hari Stroke seduinia dicanangkan untuk memberi peringatan kepada semua orang bahwa stroke dapat dicegah dan diobati. Pencegahan merupakan hal yang sangat penting dan terutama berfokus pada pengendalian faktor resiko seperti hipertensi,diabetes,merokok,dan sebagaimnya.

Menurut direktur RS Bethesda Yogyakarta,dr Sugianto Adisaputro SpS M.Kes PhD,pada peringatan hari stroke Sedunia 2008 ini,fokusnya pada little stroke big troubles atau stroke kecil membawa masalah besar. “Tema ini diambil untuk menggambarkan stroke sub klinis yang berujung pada gangguan memori.Penyumbatan di otak tidak menyebabkan gejala kelumpuhan yang akut,namun merupakan proses yang berlangsung kontinyu ke arah kepikunan,” ujar dr Sugianto.

Penyumbatan yang bersifat demikian disebut dengan silent (subclinical) stroke. Stroke sub klinis ini terjadi 5 kali lebih sering daripada stroke dengan gejala neurologis yang nyata. Gejala yang muncul terutama adalah perubahan kepribadian,gangguan memori,dan emosi. Gejala ini sering kalo tidak disadari secara dini dan berujung pada gangguan kognitif atau demensia (pikun) vaskuler.

Penelitian epidemiologi menunjukan bahwa kejadian stroke sub klinis (silent brain infarction) jauh lebih tinggi daripada stroke dengan gejala yang nyata. Penelitian pada populasi usia 62 tahun (naik-turun 9 tahun) memperlihatkan bahwa kejadian stroke subklinis adalah 1 diantara 10 individu. Sumbatan yang kecil pada umumnya telah dapat terdeteksi dengan melakukan pemeriksaan neuropsikologi yang sangat teliti.

Hal ini sukar dilakukan dalam praktek sehari-hari lkarena pada umumnya tidak ada gejala yang dikeluhkan oleh pasien. Kewaspadaan akan stroke sub klinis haruslah ada bila berhadapan dengan pasien yang memiliki faktor resiko vaskuler multiple seperti hipertensi,disiplidemia,merokok dan diabetes.

Bila diabaikan,stroke sub klinis ini akan berlanjut menjadi stroke klinis dengan gejala neurologis yang berat atau demensia vaskuler. Stroke sub klinis pada umumnya menyerang substansia alba/putih di otak. hal ini dapat menjadi petunjuk klinis yang sangat penting. Gangguan pada substansia alvba akan memunculkan gejala dalam hal gangguan perilaku,pengambilan keputusan,gangguan memori jangka pendek,dan bahkan depresi. “Adanya gejala terhadap berbagai hal tersebut harus diwaspadai sebagai bentuk manifestasi gejala stroke sub klinis,”pesan dr Sugianto Adisaputro.

Skrining terhadap gangguan memori dan aspek kognitif lainnya,jelas dr Sugianto,seyogyanya dikerjakan pada pasien dengan faktor resiko vaskuler yang tinggi. Banyak perangkat skrining gangguan memori sederhana yang dapat dikerjakan dalam waktu 5-10 menit. Alat ukur yang dapat dipakai yakni Mini Mental state Examination (MMSE),Short Blessed test,Time and Change Test,dan sebagainya.

Adanya gangguan pada satu aspek kognitif dari test tersebut harus diwaspadai. Pemeriksaan neuropsikologi lengkap seyogyanya dikerjakan pada pasien-pasien yang terjaring dalam skrining.

Pemeriksaan pencitraan radiologi dengan CT scan atau MRI dikerjakan pada pasien yang terjaring dalam pemeriksaan neuropsikologi. Hal ini penting untuk mendeteksi adanya sumbatan kecil, dan untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis banding. Pelacakan yang lebih teliti harus pula dikerjakan untuk mencari faktor resiko vaskuler yang penting. Pengobatan terutama dilakukan untuk faktor resiko vaskuler yang terdeteksi. Pada kasus dengan stroke infark sub klinis dapat ditambahkan antiplatelet misalnya aspirin dosis rendah.

Diungkapkan dr sugianto,saat ini masih banyak fasilitas kesehatan di Indonesia yang tidak memiliki pemeriksaan penunjang pemncitraan radiologi (CT Scan atau MRI). Pada kondisi demikian, tentulah lebih baik berfokus pada upaya pencegahan. Kewaspadaan akan berbagai faktor resiko vaskuler haruslah ditingkatkan. Pada banyak acara kesehatan untuk lanjut usia,terungkap bahwa hipertensi seringkali tidak terdeteksi dan tidak disadari. Pada kelompok yang terdiagnosis hipertensi kurang dari separuhnya yang berobat secara rutin. Hal ini mudah dipahami karena hipertensi tidaklah memberikan gejala. Kondisi demikian sesuai sifat hipertensi sebagai pembunuh diam-diam (silent killers). Banyak pasien yang datang berobat ketika kerusakan vaskuler telah parah.

“Kewaspadaan akan bahaya berbagai faktor resiko vaskuler haruslah terus ditingkatkan. Edukasi kepada pasien dan masyarakat luas harus pula digalakkan. Upaya berhenti merokok harus ditekankan pada pasien yang telah memiliki faktor resiko vaskuler yang lain. Pemeriksaan laboratorium untuk melacak  disiplipidemia dan diabetes dikerjakan pada kasus-kasus yang terpilih. Penemuan dan penatalaksanaan yang tepat akan berbagai faktor resiko tersebut diharapkan dapat menurunkan angka kejadian stroke klinis dan sub klinis,”paparnya.

Pemeriksaan skrining gangguan memori dapat dikerjakan dengan relatif mudah dan cepat.Pemeriksaan tersebut seharusnya dikerjakan pada pasien dengan faktor resiko vaskuler yang jelas.

Tanda dan Gejalanya
Dilihat dari lokasinya di tubuh,gejala-gelaja stroke terbagi menadi beberapa bagian.Bagian sistem saraf pusat ditandai dengan melemahnya otot (hemiplegia),rasa kaku,dan menurunnya fungsi sensorik.
Untuk bagian batang otak ditandai dengan menurunnya kemampuan membau,mengecap,mendengar dan melihat parsial atau keseluruhan.
Selain itu,daya refleks menurun,ekspresi wajah terganggu,pernafasan dan detak jantung terganggu,lidah menjadi lemah,daya ingat menurun,mengalami kebingungan.Jika tanda-tanda dan gejala tersebut hilang dalam waktu 24 jam,dinyatakan sebagai Transient Ischemic Attack,(TIA) dimana merupakan serangan kecil atau serangan awal stroke.
Untuk faktor resiko medis antara lain hipertensi (penyakit tekanan darah tinggi),kolesterol aterosklerosis(pengerasan pembuluh darah),ganggguan jantung,diabetes,riwayat stroke dalam keluarga,dan migrain.Sedang faktor resiko perilaku antara lain merokok (aktif maupun pasif),makanan tidak sehat (junk food,fast food),alkohol,kurang olahraga,mendengkur,kontrasepsi oral,narkoba dan obesitas.
“Pemicu stroke pada dasarnya adalah suasana hati yang tidak nyaman (marah-marah),terlalu banyak minum alkohol,merokok dan senang mengkonsumsi makanan yang berlemak,”kata dr Agus Taufiqurrahman. Sementara dampak dari stroke antara lain berupa bermasalahnya dalam berpikir dan mengingat,menderita depresi,mengalami kesulitan bicara,menelan,membedakan kanan dan kiri.
Karena ancaman stroke yang bisa merenggut nyawa,bahkan resiko derita stroke berkepanjangan,maka hidup bebas tanpa stroke menjadi dambaan semua orang. Tak heran semua orang berupaya untuk mencegah stroke atau mengurangi faktor resiko dengan pola hidup sehat,olahraga teratur,serta menghindari stress.

Dr Aisyah SpRM (KFR)

Osteoartritis (OA) atau yang dikenal oleh masyarakat sebagai pengapuran sendi adalah suatu penyakit yang mengenai lapisan tulang rawan sendi ( joint cartilage ) dan selanjutnya dapat menyebabkan kerusakan sendi serta nyeri menetap. Pada awalnya nyeri hanya dirasakan tatkala sendi yang terkena menerima beban ( misalnya sendi lutut saat berjalan atau jongkok ), namun selanjutnya bila tidak dilakukan terapi yang tepat, akibat perubahan struktur sendi, terjadi nyeri menetap dan sendi bengkok secara berlebihan, yang berakibat pada ketidakmampuan penderita untuk berjalan seperti orang normal tanpa bantuan alat tertentu. Hal ini sangat disayangkan karena sebenarnya dengan terapi yang tepat, kerusakan sendi dapat dicegah agar tidak menjadi lebih parah.

FAKTOR RESIKO OSTEOARTRITIS

Siapapun dapat terkena penyakit ini. Beberapa orang menjadi lebih berisiko untuk terkena penyakit ini, di antaranya adalah :

• para lanjut usia,
• penderita kelainan bawaan pada sekitar persendian,
• penderita penyakit sendi lain,
• wanita menopause,
• overweight ( berat badan berlebih ) atau obesitas,
• pernah mengalami trauma atau cedera persendian.

Beberapa kebiasaan atau aktivitas yang secara berlebihan membebani sendi juga merupakan factor resiko penting terjadinya penyakit ini. Karena itu, tentara atau atlit yang memiliki kebiasaan mereka melompat tiap hari misalnya, akan lebih beresiko terkena penyakit ini.

BAGAIMANA TERJADINYA OSTEOARTRITIS

Pada keadaan normal, tubuh manusia termasuk sendi akan mengalami kerusakan / aus akibat penggunaan dalam aktivitas sehari - hari. Alhamdulillah proses pernggantian bagian tubuh yang mengalami kerusakan tersebut telah diatur secara periodic sehingga tubuh kita secara terus menerus diperbarui. Seiring dengan pertambahan usia di mana terjadi penurunan kemampuan ini, pada awalnya terjadi ketidakseimbangan antara proses kerusakan sendi yang terjadi dengan kemampuan tubuh untuk memperbaiki. Bila hal ini disertai dengan pembebanan berlebih pada sendi, kerusakan yang terjadi akan berlangsung lebih hebat sampai pada titik di mana tubuh tidak mampu lagi mengatasinya. Nyeri sendi adalah keluhan utama yang paling sering mengganggu aktivitas penderita.

DAPATKAH OSTEOARTRITIS DIOBATI ?

BAGAIMANA REHABILITASI MEDIK MEMBANTU ANDA?

1. Hindari faktor resiko yang dapat dicegah. Dengan memahami bagaimana perjalanan penyakit ini, maka menghindari beban berlebihan pada sendi menjadi terapi utama. Dokter rehabilitasi medik akan memberikan cara beraktivitas sehari – hari dengan benar agar penyakit ini dapat dicegah atau tidak menjadi lebih parah.
2. Latihan penguatan otot di sekitar sendi yang bermasalah. Kerusakan sendi lebih lanjut dapat dicegah salah satunya dengan memberikan latihan khusus dengan teknik yang tepat untuk menguatkan otot sekitar sendi. Penguatan otot ini akan mengurangi bahkan menghilangkan nyeri yang diderita.
3. Pemberian penyangga sendi untuk jangka waktu tertentu. Kadang – kadang perlu diberikan alat bantu khusus untuk membantu penderita, namun perlu diingat bahwa apa yang diberikan haruslah melalui pertimbangan dokter rehabilitasi medik agar tidak terjadi pemakaian alat yang salah bahkan membahayakan penderita.
4. Pemberian terapi modalitas dan obat -obatan untuk mengurangi nyeri dan peradangan bila ada.

Plastik sebagai kemasan

Plastik dibuat dengan cara polimerisasi yaitu menyusun dan membentuk secara sambung menyambung bahan-bahan dasar plastik yang disebut monomer. Misalnya,

plastik jenis PVC (Polivinil Chlorida), sesungguhnya adalah monomer dari vinil klorida. Disamping bahan dasar berupa monomer, di dalam plastik juga terdapat bahan nonplastik yang disebut aditif yang diperlukan untuk memperbaiki sifat-sifat plastik itu sendiri. Bahan aditif tersebut berupa zat-zat dengan berat molekul rendah, yang dapat berfungsi sebagai pewarna, antioksidan, penyerap sinar ultraviolet, anti lekat, dan masih banyak lagi.

Mengapa plastik begitu banyak dipakai? Plastik memang mempunyai beberapa keunggulan sifat antara lain : ia kuat tetapi ringan, tidak berkarat, bersifat termoplastis,yaitu dapat direkat menggunakan panas, serta dapat diberi label atau cetakan dengan berbagai kreasi. Selain itu plastik juga mudah untuk diubah bentuk.

Sesudah Perang Dunia II, berbagai jenis kemasan plastik fleksibel muncul dengan pesat. Sebagai bahan pembungkus, plastik dapat digunakan dalam bentuk tunggal, komposit atau berupa lapisan multilapis dengan bahan lain, (pakah itu antara plastik dengan plastik yang beda jenis, plastik dengan kertas atau lainnya). Kombinasi tersebut dinamakan aminasi. Dengan demikian, kombinasi dari berbagai janis plastik dapat menghasilkan ratusan jenis kemasan.

Bagaimana Mengenali Kemasan Plastik dengan Baik?

Perlu kita ketahui bersama bahwa secara internasional telah diatur kode untuk kemasan plastik, yang mungkin bagi kita yang awam sangat perlu untuk diketahui, karena tanda tersebut berkaitan dengan jenis bahan serta cara dan dampak pemanfaatannya bagi manusia. Kode ini dikeluarkan oleh The Society of Plastic Industry pada tahun 1988 di Amerika Serikat dan diadopsi pula oleh lembaga-lembaga yang mengembangkan sistem kode, seperti ISO (International Organization for Standardization).

Secara umum tanda tersebut berada di dasar, berbentuk segi tiga, di dalam segitiga akan terdapat angka, serta nama jenis plastik di bawah segitiga, dengan contoh dan penjelasan sebagai berikut:

1. PET — Polyethylene Terephthalate

Biasanya, pada bagian bawah kemasan botol plastik, tertera logo daur ulang dengan angka 1 di tengahnya dan tulisan PETE atau PET (polyethylene terephthalate) di bawah segitiga. Biasa dipakai untuk botol plastik yang jernih/transparan/tembus pandang seperti botol air mineral, botol jus, dan hampir semua botol minuman lainnya.

Mayoritas bahan plastik PET di dunia untuk serat sintetis (sekitar 60 %), dalam pertekstilan PET biasa disebut dengan polyester (bahan dasar botol kemasan 30 %) Botol Jenis PET/PETE ini direkomendasikan HANYA SEKALI PAKAI, kenapa? Bila terlalu sering dipakai, apalagi digunakan untuk menyimpan air hangat apalagi panas, akan mengakibatkan lapisan polimer pada botol tersebut akan bermigrasi.

2. HDPE — High Density Polyethylene

Umumnya, pada bagian bawah kemasan botol plastik, tertera logo daur ulang dengan angka 2 di tengahnya, serta tulisan HDPE (high density polyethylene) di bawah segitiga. Biasa dipakai untuk botol susu yang berwarna putih susu, tupperware, galon air minum, kursi lipat, dan lain-lain.

HDPE merupakan salah satu bahan plastik yang aman untuk digunakan karena kemampuan untuk mencegah reaksi kimia antara kemasan plastik berbahan HDPE dengan makanan/minuman yang dikemasnya. HDPE memiliki sifat bahan yang lebih kuat, keras, buram dan lebih tahan terhadap suhu tinggi. Sama seperti PET, HDPE juga direkomendasikan hanya untuk sekali pemakaian, karena pelepasan senyawa antimoni trioksida terus meningkat seiring dengan waktu

3. V — Polyvinyl Chloride

Tertera logo daur ulang (terkadang berwarna merah) dengan angka 3 di tengahnya, serta tulisan V — V itu berarti PVC (polyvinyl chloride), yaitu jenis plastik yang paling sulit didaur ulang. Plastik ini bisa ditemukan pada plastik pembungkus (cling wrap), dan botol-botol. PVC mengandung DEHA (di-2-etil-heksil-adipat) yang dapat bereaksi dengan makanan yang dikemas dengan plastik berbahan PVC ini saat bersentuhan langsung dengan makanan tersebut karena DEHA ini lumer pada suhu -15^oC.

4. LDPE — Low Density Polyethylene

Tertera logo daur ulang dengan angka 4 di tengahnya, serta tulisan LDPE
– LDPE (low density polyethylene) yaitu plastik tipe cokelat (thermoplastic/dibuat dari minyak bumi), biasa dipakai untuk tempat makanan, plastik kemasan, dan botol-botol yang lembek.

Sifat mekanis jenis plastik LDPE adalah kuat, agak tembus cahaya, fleksibel dan permukaan agak berlemak. Pada suhu di bawah 60^oC sangat resisten terhadap senyawa kimia, daya proteksi terhadap uap air tergolong baik, akan tetapi kurang baik bagi gas-gas yang lain seperti oksigen. Plastik ini dapat didaur ulang, baik untuk barang-barang yang memerlukan fleksibilitas tetapi kuat, dan memiliki resistensi yang baik terhadap reaksi kimia. Barang berbahan LDPE ini sulit dihancurkan, tetapi tetap baik untuk tempat makanan karena sulit bereaksi secara kimiawi dengan makanan yang dikemas dengan bahan ini.

5. PP — Polypropylene

Tertera logo daur ulang dengan angka 5 di tengahnya, serta tulisan PP
– PP (polypropylene) adalah pilihan terbaik untuk bahan plastik, terutama untuk yang berhubungan dengan makanan dan minuman seperti tempat menyimpan makanan, botol minum dan terpenting botol minum untuk bayi.

Karakteristik adalah biasa botol transparan yang tidak jernih atau berawan. Polipropilen lebih kuat dan ringan dengan daya tembus uap yang rendah, ketahanan yang baik terhadap lemak, stabil terhadap suhu tinggi dan cukup mengkilap.

6 . PS — Polystyrene

Tertera logo daur ulang dengan angka 6 di tengahnya, serta tulisan PS
– PS (polystyrene) ditemukan tahun 1839, oleh Eduard Simon, seorang apoteker dari Jerman, secara tidak sengaja.

PS biasa dipakai sebagai bahan tempat makan styrofoam, tempat minum sekali pakai, dan lain-lain. Polystyrene merupakan polimer aromatik yang dapat mengeluarkan bahan styrene ke dalam makanan ketika makanan tersebut bersentuhan. Selain tempat makanan, styrene juga bisa didapatkan dari asap rokok, asap kendaraan dan bahan konstruksi gedung.

Bahan ini harus dihindari, karena selain berbahaya untuk kesehatan otak, mengganggu hormon estrogen pada wanita yang berakibat pada masalah reproduksi, dan pertumbuhan dan sistem syaraf, juga karena bahan ini sulit didaur ulang. Pun bila didaur ulang, bahan ini memerlukan proses yang sangat panjang dan lama.

Bahan ini dapat dikenali dengan kode angka 6, namun bila tidak tertera kode angka tersebut pada kemasan plastik, bahan ini dapat dikenali dengan cara dibakar (cara terakhir dan sebaiknya dihindari). Ketika dibakar, bahan ini akan mengeluarkan api berwarna kuning-jingga, dan meninggalkan jelaga.

7. OTHER

Tertera logo daur ulang dengan angka 7 di tengahnya, serta tulisan OTHER
Platik yang termasuk Other antara lain SAN styrene acrylonitrile, ABS - acrylonitrile butadiene styrene, PC - polycarbonate,dan Nylon.

Dapat ditemukan pada tempat makanan dan minuman seperti botol minum olahraga, suku cadang mobil, alat-alat rumah tangga, komputer, alat-alat elektronik, dan plastik kemasan.

PC - Polycarbonate dapat ditemukan pada botol susu bayi, gelas anak batita (sippy cup), botol minum polikarbonat, dan kaleng kemasan makanan dan minuman, termasuk kaleng susu formula. Dapat mengeluarkan bahan utamanya yaitu Bisphenol-A ke dalam makanan dan minuman yang berpotensi merusak sistem hormon, kromosom pada ovarium, penurunan produksi sperma, dan mengubah fungsi imunitas. Dianjurkan untuk tidak dipergunakan untuk tempat makanan ataupun minuman karena Bisphenol-A dapat berpindah ke dalam minuman atau makanan jika suhunya dinaikkan karena pemanasan. Ironisnya botol susu sangat mungkin mengalami proses pemanasan, entah itu untuk tujuan sterilisasi dengan cara merebus, dipanaskan dengan microwave, atau dituangi air mendidih atau air panas.

SAN dan ABS memiliki resistensi yang tinggi terhadap reaksi kimia dan suhu, kekuatan, kekakuan, dan tingkat kekerasan yang telah ditingkatkan. Biasanya terdapat pada mangkuk mixer, pembungkus termos, piring, alat makan, penyaring kopi, dan sikat gigi, sedangkan ABS biasanya digunakan sebagai bahan mainan lego dan pipa. SAN dan ABS merupakan salah satu bahan plastik yang sangat baik untuk digunakan.

Ada jenis yang berbahaya

Selain mempunyai banyak keunggulan, ternyata kemasan atau wadah plastik menyimpan kelemahan, yaitu kemungkinan terjadinya migrasi atau berpindahnya zat-zat monomer dari bahan plastik ke dalam makanan, terutama jika makanan tersebut tak cocok dengan kemasan atau wadah penyimpannya.

Pada makanan yang dikemas dalam kemasan plastik, adanya migrasi ini tidak mungkin dapat dicegah 100% (terutama jika plastik yang digunakan tak cocok dengan jenis makanannya). Migrasi monomer terjadi karena dipengaruhi oleh suhu makanan atau penyimpanan dan proses pengolahannya. Semakin tinggi suhu tersebut, semakin banyak makanan yang dapat bermigrasi ke dalam makanan. Demikian pula dengan lamanya makanan tersebut disimpan. Karena, semakin lama kontak antara makanan tersebut dengan kemasan plastik, maka jumlah monomer yang bermigrasi dapat makin tinggi jumlahnya.

Monomer atau aditif plastik apa saja yang perlu diwaspadai? Tidak semua memang, hanya beberapa saja seperti vinil klorida, akrilonitril, metacrylonitril, vinylidene klorida serta styrene. Monomer vinil klorida dan akrilonitril cukup tinggi potensinya untuk menimbulkan kanker pada manusia. Vinil klorida dapat bereaksi dengan guanin dan sitosin pada DNA. Sedangkan akrilonitril bereaksi dengan adenin.

Vinil asetat telah terbukti menimbulkan kanker tiroid, uterus dan liver pada hewan. Akrilonitril menimbulkan cacat lahir pada tikus-tikus yang memakannya. Monomer-

monomer lain seperti akrilat, stirena, dan metakrilat serta senyawa-senyawa turunannya, seperti vinil asetat, polivinil klorida, kaprolaktam, formaldehida, kresol, isosianat organik, heksa metilendiamin, melamin, epodilokkloridrin, bispenol, dan akrilonitril dapat menimbulkan iritasi pada saluran pencernaan terutama mulut, tenggorokan dan lambung. Aditif plastik jenis plasticizer, stabilizer dan antioksidan dapat menjadi sumber pencemaran organoleptik yang membuat makanan berubah rasa serta aroma, dan bisa menimbulkan keracunan.

Pada suhu kamar, dengan waktu kontak yang cukup lama, senyawa berberat molekul kecil dapat masuk ke dalam makanan secara bebas, baik yang berasal dari aditif maupun plasticizer. Migrasi monomer maupun zat-zat pembantu polimerisasi, dalam

kadar tertentu dapat larut ke dalam makanan padat atau cair berminyak maupun cairan tak berminyak. Semakin panas makanan yang dikemas, semakin tinggi peluang terjadinya migrasi (perpindahan) ke dalam bahan makanan

Aditif plastik dibutil ptalat (DBP) dan dioktil ptalat (DOP) pada PVC termigrasi cukup banyak ke dalam minyak zaitun, minyak jagung, minyak biji kapas, dan minyak kedelai pada suhu 3^oC selama 60 hari kontak. Jumlah aditif DBP dan DOP yang termigrasi tersebut berkisar dari 155 – 189 mg. DEHA (di-2-etil-heksil-adipat) pada PVC termigrasi ke dalam daging yang dibungkusnya, pada daging yang berkadar lemak antara 20–30%, DEHA yang termigrasi 14,5-23,5 mg tiap dm² (desimeter persegi) pada suhu 4^oC selama 72 jam.

Tips Menghindari Bahaya Kemasan Plastik

Kemasan plastik yang food grade (untuk pangan) sebenarnya relatif aman digunakan, asal digunakan dengan tepat. Berikut ini beberapa tips yang bisa dilakukan untuk menghindari bahaya kemasan plastik.

1. Hindari menggunakan kemasan plastik untuk makanan atau minuman yang panas.Termasuk memanaskan makanan dengan microwave Meski ada yang relatif resiten terhadap panas, tetap akan terjadi migrasi monomer plastik sekecil apapun.
2. Kalau terpaksa menggunakan wadah plastik untuk pangan yg panas, segera pindahkan ke wadah yg lebih aman yang terbuat dari gelas atau stainlestil.
3. Ibu-ibu yang memberikan minuman susu dengan botol dari plastik, sebaiknya membuat susu dalam gelas, kemudian setelah dingin baru dipindahkan ke dalam botol.
4. Bila tersedia, lebih baik menggunakan kemasan yang lebih aman misalnya daun pisang, daun jati, dan sejenisnya atau wadah jenis gelas dan stainlestil.
5. Bila menggunakan plastik pilih dengan kode 4 atau 5, yang relatif lebih aman.

*Dari berbagai sumber.

Arif Hartoyo

Dosen dan Peneliti Ilmu dan Teknologi Pangan

Institut Pertanian Bogor

Bagi penderita diabetes mellitus,suntikan insulin selama ini dianggap sebagai “bencana”.Pasalnya,hal itu berarti ia akan bergantung sepenuhnya pada suntikan insulin sepanjang hidupnya.Suntikan insulin juga dianggap sebagai pertanda bahwa kematian semakin mendekat.
“suntikan insulin selama ini diberikan sebagai pilihan terakhir dalam pengobatan diabetes,setelah diet maupun pengobatan oral tak mampu lagi mengontrol kadar gula darah seorang penderita diabetes,”ujar dokter specialis endokrinologi dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/rumah sakit Cipto mangunkusumo (FKUI/RSCM) dr Ari fahrial Syam di Jakarta baru-baru ini.

Menurut Ari,pengalaman menunjukkan bahwa suntikan insulin memang menolong menekan kadar gula darah penderita diabetes,namun satu hal yang tak kalah penting untuk diperhatikan adalah komplikasi yang biasa terjhadi pada penderita diabetes seperti gagal ginjal,kebutaan,stroke,serangan jantung,hingga gangguan pada sistem syaraf.

“Karena itu,penting bagi para dokter untuk memberikan suntikan lebih awal untuk pasien diabetes agar menekan terjadinya kasus komplikasi yang lebih parah,”jelasnya.

Dengan mempertahankan kadar glukosa darah senormal mungkin,kata Ari,kualitas hidup pasien diabetes mellitus terbukti meningkat.Organisasi kesehatan Dunia (WHO),lanjut dia juga gencar mempromosikan early insulinitation.”Karena hal tersebut,telah nyata bermanfaat dalam mencapai target kadar glukosa darah yang diharapkan,”tegasnya.

Ari menjelaskan,diabetes mellitus atau yang dikenal dengan seburtan penyakit kencing manis merupakan suatu sindrom klinis yang ditandai peningkatan kadar glukosa darah,serta meningkatkan komplikasi organ tubuh lain seperti jantung,otak,tungkai bawah,mata,ginjal serta sistem jaringan saraf.
Diantara penyebab itu,angka kematian akibat diabetes yang utama adalah penyakit jantung koroner,stroke,dan penyakit pembuluh darah perifer.Beberapa penelitian memeperlihatkan bahwa diabetes meningkatkan resiko angka kesakitan dan angka kematian akibat penyakit radiovaskuler sebesar dua hingga tiga kali lipat.

Penelitian epidemologi terkini menunjukkan kecenderungan peningkatan angka insiden maupun prevalensi diabtes emllitus tipe 2 di seluruh dunia.Di Indonesia,WHO memperkirakan kenaikan jumlah pasien dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi 21,3 juta pada tahun 2030.Penelitian di daerah sub urban Depok Jakarta pada tahun 2001 memperlihatkan prevalensi diabetes sebesar 12,8%

Info Terbaru bagi Konsumen dan Produsen

Oleh : Arif Hartoyo

Bulan ramadhan tidak lama lagi akan tiba. Bagi umat Islam bulan tersebut adalah bulan yang sangat spesial. Tidak heran, jauh-jauh hari sebagian besar umat islam telah bersiap-siap menyambutnya.

Momen bulan ramadhon menjadi berkah bagi banyak orang. Pada dunia perdangan misalnya, berkah ini tidak hanya bagi konsumen, tapi juga bagi produsen. Betapa tidak. Pada bulan romadhon ini, biasanya para produsen memberikan berbagai macam diskon, dan ini berkah tersendiri bagi para konsumen. Di sisi lain, produsen juga diuntungkan karena biasanya pada bulan puasa ini tingkat belanja konsumen meningkat secara signifikan dibandingkan bulan-bulan lainnya.

Berkaitan dengan judul di atas, ada hal yang penting untuk diketahui. Umat islam umumnya menyiapkan minuman untuk berbuka puasa dengan berbagai jenis minuman yang berasa manis. Dan itu tidak salah, karena tubuh memang membutuhkan energi segera, setelah seharian berpuasa. Tapi sebenarnya ada aleternatif lain yang mungkin lebih baik, yaitu minuman teh hijau. Selain mendapatkan suplai energi segera dan melepas dahaga (karena biasanya produk teh hijau juga ditambah gula), kita juga akan mendapatkan berbagai manfaat dari teh hijau ini.

Tulisan di bawah ini sedikit memberikan informasi manfaat teh hijau khusus kaitannya dengan puasa di bulan ramadhon. Informasi ini penting tidak hanya bagi konsumen, tapi juga bagi produsen produk teh hijau sebagai sarana promosi. Mudah-mudahan konsumsi teh hijau konsumen Indonesia dapat meningkat, karena konsuminya relatif masih rendah. Dan otomatis konsumen mendapatkan manfaat yang banyak dari konsumsi the hijau ini.

Teh dan Imunitas Tubuh

• Lingkungan yg sudah tercemar (udara, air,makanan) dan kondisi stres menyebabkan tubuh mudah terserang penyakit. Meskipun tubuh mempunyai sistem pertahanan (sistem imun), namun sering kali tidak cukup. Teh bisa membantu meningkatkan sistem pertahanan tubuh karena teh mempunyai sifat

– Antioksidan (mencegah penyakit kronik karena serangan radikal bebas)

– Anti virus (misal virus influenza)

– Anti bakteri (misal bakteri penyebab diare atau penyebab infeksi lainnya)

– Meningkatkan kerja sel imun dalam tubuh (imunomodulator)

Memperbaiki Sistem Pencernaan

• Lebih 50% katekin the hijau yg dikonsumsi oral diekskresi melalui feses. Katekin teh dapat menekan pertumbuhan bakteri putrefaktif/pembusuk (enterobater, clostridium, dan lain-lain), dan justeru meningkatkan pertumbuhan bakteri asam laktat (BAL) dan bifidus (bakteri yang bermanfaat).

• Selain itu katekin teh juga dapat memperlancar buang air besar (BAB), menurunkan jumlah produk metabolit dalam feses secara signifikan (skatol, indol, cresol, dan lain-lain), serta dapat mengurangi bau feses (jumlah amonia, sulfida feses menurun drastis)

Deodorant Actions (Anti-Halitosis)

• Metilmerkaptan (CH₃SH) merupakan komponen utama yg bertanggung jawah pada nafas dan bau mulut yg tidak sedap. Senyawa sulfur ini dihasilkan oleh bakteri an-aerobik dalam mulut. Katekin teh (16-250 ppm) mampu menghambat pertumbuhan bakteri oral, dan pada konsentrasi (2.5-25 ppm) menghambat enzim yg mengkatalisis pembentukan H2S sampai 30 %.

• Dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa katekin teh mampu menekan jumlah metilmerkaptan secara signifikan, sehingga nafas dan bau mulut yg tidak sedap dapat ditanggulangi/dikurangi

Meningkatkan Performa Endurance (Daya Tahan Tubuh)

• Teh hijau mampu meningkatkan performa endurance sekitar 8-30 % dari tikus percobaan pada konsentrasi teh hijau 0.2 % dan 0.5 % dan EGCG 0.1-0.5%. Percobaan dilakukan pada tikus dengan aktivitas lari pada treadmill dan berenang

• Mekanismenya diduga teh hijau mampu meningkatkan katabolisme lemak, ketersediaan asam lemak dan pemanfaatannya dalam otot sebagai sumber energi, sehingga penggunaan karbohidrat dalam tubuh direduksi

• Kemampuan meningkatkan daya tahan tubuh dibuktikan dengan meningkatnya asal lemak dalam plasma, meningkatnya aktifitas ?-oksidasi lemak dalam otot untuk menghasilkan energi, menurunnya glukosa darah dan meningkatnya glikogen otot

Semoga bermanfaat, bahan ini merupakan materi talkshow dari penulis di berbagai tempat /media.

Wanita diatas usia 40 tahun sudah mulai merasa bingung,bahwa dirinya sudah tidak menjadi “wanita seutuhnya”.Menjadi takut akan melewati masa-masa kesuburannya,walau sudah menjadi kodrat alami sudah galibnya wanita menjadi amenorrhoe lagi.Memang berbeda siklus reproduksi pria dan wanita,walau pada galibnya semua diatur oleh kelenjar dan hormon yang sama pula.
Reproduksi pada pria dan wanita diatur oleh hormon-hormon yang diproduksi dan disekresikan oleh kelenjar-kelenjar yang sama pula.
Menurut dr.Harjo Mulyono SpPK(K) dari Lab Diagnostic Center,wanita yang belum/tidak mendapat menstruasi disebut amenorrhoe.Dikenal amenorrhoe primer dan sekunder.Amenorrhoe primer memang belum/tidak pernah mendapat/menjalani menstruasi.Sedangkan amenorrhoe sekunder sudah pernah mendapat menstruasi tetapi sekarang tidak lagi misalnya pada kehamilan dan menophouse.
Siklus menstruasi normal didapatkan pada rentang umur 10-15 tahun,rata-rata umur 12 tahun.Menstruasi pertama disebut menarche (baca: menarke),berlangsung selama 2 tahun dengan proses pematangan berupa pembentukan,pembesaran payudara,pertumbuhan rambut kemaluan (pubes) dan axila serta pertumbuhan dan perkembangan berat badan dan tinggi badan.Biasanya pada masa ini jarak siklus menstruasi tidak teratur berkisar 15-45 hari dengan lama menstruasi 4-6 hari.setelah mengalami masa penyempurnaan siklus menstruasi akan teratur dengan rata-rata 28 hari dan lama menstruasi 4-6 hari,darah yang keluar 60-80 ml,tidak membeku,tidak bergumpal.
Dengan meningkatnya usia,maka kuantitas dan kualitas fungsi kelenjar dan organ berkurang,akan mengakibatkan kuantitas dan kualitas hormon juga berkurang.Menopouse dimulai pada usia 45-52 tahun,yaitu sebelum menstruasi berhenti sama sekali.Masa itu dikenal dengan klimakterium,premenopouse,hal ini ditandai dengan menurunnya estrogen dengan akibat perdarahan pervaginaan yang tidak teratur.
Karena siklus  menstruasi,menopouse sangat dipengaruhi dan sangat tergantung hormonal.Hormon reproduksi ini juga untuk metabolisme glukosa darah dan lemak darah.Maka dengan tidak imbangnya hormon-hormon tersebut,siklus metabolisme menjadi terpengaruh,jadi “kacau’.
untuk mencagah tangkal sindrom menopouse dan penyakit ikutannya,mmenurut dr Harjo,perlu diperhatikan nutrien sehari-hari,yakni yang kaya vitamin,kalsium dan protein.Sedang pemeriksaan labortatorium yang diperlukan adalah pemeriksaan hormon reproduksi yakni progesteron,estrogen,LH dan lth testosteron dan lainny,yang harus disertai keterangan umur dan berapa lama menopousenya.selain itu,perlu pemeriksaan urinalisis,hematologi,kadar glukosa darah puasa dan dua jam setelah makan.